膀胱癌晚期可通过姑息性化疗、免疫治疗、靶向治疗、疼痛管理等方式缓解症状。疾病通常由长期吸烟、化学物质暴露、慢性膀胱炎症、基因突变等因素引起。
1、姑息性化疗使用吉西他滨联合顺铂等方案控制肿瘤进展,可能与癌细胞扩散至淋巴结有关,常伴随血尿、骨盆疼痛。需配合水化治疗减轻肾毒性。
2、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,多与肿瘤免疫逃逸机制相关,可能出现乏力、皮疹等不良反应。
3、靶向治疗厄达替尼针对FGFR基因突变型肿瘤,通常存在基因检测异常,需监测血磷水平预防低磷血症。
4、疼痛管理采用吗啡缓释片联合加巴喷丁的多模式镇痛,与肿瘤骨转移或神经浸润有关,需定期评估疼痛程度调整方案。
建议在肿瘤科医师指导下制定个体化方案,同时加强营养支持,适量补充乳清蛋白粉及维生素D,维持每日适量活动。