预防偏头痛可遵医嘱使用普萘洛尔、阿米替林、托吡酯、丙戊酸钠等药物。偏头痛的预防性用药需根据个体情况选择,药物机制涉及调节血管张力、抑制神经兴奋等。
1、普萘洛尔普萘洛尔为β受体阻滞剂,通过减少脑血管异常扩张预防偏头痛发作,适用于伴有高血压或心悸的患者,可能出现乏力等副作用。
2、阿米替林阿米替林是三环类抗抑郁药,可调节血清素水平降低偏头痛发作频率,对合并焦虑抑郁症状者效果显著,需注意口干等不良反应。
3、托吡酯托吡酯作为抗癫痫药物能抑制神经元过度兴奋,尤其适合月经相关性偏头痛,使用时需监测认知功能影响。
4、丙戊酸钠丙戊酸钠通过增强γ-氨基丁酸活性稳定神经系统,对慢性偏头痛预防有效,育龄期女性用药需严格避孕。
预防用药需持续使用数月才能评估疗效,期间应记录头痛日记监测发作频率变化,配合规律作息、避免诱因等非药物措施可增强效果。