前置胎盘可能导致妊娠期反复出血、产时大出血、胎儿窘迫、早产等危害,严重时危及母婴生命。
1、妊娠期出血胎盘覆盖宫颈内口易引发无痛性阴道出血,出血量与胎盘剥离面积相关,需绝对卧床并使用硫酸镁抑制宫缩。
2、产时大出血胎盘剥离面血窦开放导致难以控制的出血,需备足红细胞悬液,必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术。
3、胎儿窘迫反复出血导致胎盘灌注不足,可能引发胎儿缺氧,需胎心监护并提前终止妊娠,使用地塞米松促胎肺成熟。
4、植入性胎盘合并胎盘植入时可能穿透子宫肌层,需多学科团队协作处理,术前准备髂内动脉球囊阻断术降低出血风险。
确诊前置胎盘后应避免剧烈活动,孕晚期提前住院观察,选择有输血条件和新生儿抢救能力的医院分娩。