淋巴结肿大可能由轻度感染(如咽喉炎)、直接致病因素(结核分枝杆菌感染)、继发损害(恶性肿瘤转移)或罕见病(Castleman病)引起,需结合伴随症状判断病因。
1、感染因素细菌或病毒感染是常见诱因,如扁桃体炎可导致颈部淋巴结肿大,伴随发热咽痛,需针对病原体使用阿莫西林胶囊、利巴韦林片、连花清瘟胶囊等药物。
2、免疫反应疫苗接种或过敏反应可能引发反应性增生,表现为无痛性肿大,通常无须特殊治疗,可观察2-4周,必要时使用氯雷他定片缓解症状。
3、结核感染结核分枝杆菌侵袭淋巴结时形成串珠样肿块,伴随盗汗低热,需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
4、肿瘤转移乳腺癌、鼻咽癌等转移可致质硬固定肿大,需通过活检确诊,治疗原发肿瘤为主,配合放疗或靶向药物如曲妥珠单抗注射液。
发现淋巴结持续肿大超过两周或伴随体重下降时,应及时就诊血液科或普外科,日常避免反复触摸刺激,保持作息规律增强免疫力。