脚踝处疼痛可能由踝关节扭伤、骨关节炎、肌腱炎、痛风性关节炎等原因引起,早期表现为活动时隐痛,进展期可能出现持续性钝痛,严重时影响行走。
1、踝关节扭伤:多因运动损伤或行走姿势不当导致韧带拉伤,表现为局部压痛但无肿胀,可通过冰敷、弹性绷带固定缓解,药物可选双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂、洛索洛芬钠片。
2、骨关节炎:与关节软骨退化有关,晨起僵硬感明显,活动后疼痛减轻,建议减少爬楼梯等负重活动,药物常用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液。
3、肌腱炎:因跟腱过度使用引发炎症,疼痛集中于脚踝后侧,休息时缓解,需避免剧烈运动,可选用酮洛芬凝胶、依托考昔片、局部冲击波治疗。
4、痛风性关节炎:尿酸结晶沉积导致间歇性剧痛,常夜间发作,需低嘌呤饮食,急性期可用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片,须监测血尿酸水平。
建议选择透气支撑性好的运动鞋,避免长时间站立行走,疼痛持续超过一周或加重时需及时骨科就诊。