宫缩时胎心下降可能由脐带受压、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、母体低血压等原因引起。
1、脐带受压宫缩时脐带受压可能导致胎儿短暂缺氧,表现为胎心率短暂下降。可通过改变体位缓解,严重时需吸氧或紧急剖宫产。
2、胎盘功能减退妊娠高血压或胎盘早剥等因素导致胎盘供氧不足。需监测胎心变化,必要时使用硫酸镁抑制宫缩,或终止妊娠。
3、胎儿宫内窘迫胎儿缺氧代偿机制失调引发持续性胎心减速。需立即评估胎儿状况,进行宫内复苏或紧急分娩。
4、母体低血压硬膜外麻醉或仰卧位综合征导致母体循环血量不足。可通过补液、左侧卧位改善,必要时使用血管活性药物。
出现宫缩伴胎心下降应立即就医,避免剧烈活动,保持左侧卧位,遵医嘱进行胎心监护和产科检查。