肠套叠多见于婴幼儿,但成人也可能发生,通常由肠道息肉、肿瘤、术后粘连或肠道炎症等因素诱发,需通过影像学检查确诊并及时干预。
1、肠道占位病变肠道息肉或肿瘤可能成为肠套叠的导引点,伴随便血、腹痛症状,需通过肠镜切除病变组织,药物可选用止血芳酸、生长抑素、云南白药。
2、术后肠粘连腹部手术后形成的粘连带可能牵拉肠管,引发阵发性绞痛和呕吐,需通过腹腔镜松解粘连,可配合使用胰酶肠溶片、乳果糖、四磨汤。
3、炎症性肠病克罗恩病等慢性炎症导致肠壁增厚,可能诱发套叠,伴随腹泻和体重下降,需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗控制炎症。
4、肠道动力异常肠道神经节发育异常或蠕动紊乱可能引发套叠,表现为腹胀和排便习惯改变,可通过促胃肠动力药如莫沙必利、多潘立酮、西尼必利调节。
成人出现持续腹痛伴呕吐应及时就医,避免剧烈运动,检查前需禁食,确诊后根据病因选择药物保守治疗或手术复位。