脂肪肝需要根据病情严重程度决定是否治疗,轻度脂肪肝可通过生活方式干预改善,中重度需结合药物或医学管理。
1、轻度脂肪肝:单纯性脂肪肝无明显肝损伤,建议通过减重、戒酒、调整饮食结构等方式逆转,无须药物干预。
2、代谢异常型:合并高血脂、糖尿病等代谢问题时,需同步控制原发病,可遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍等药物改善代谢紊乱。
3、炎症活动型:出现转氨酶升高或肝纤维化时,提示脂肪性肝炎,需使用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物抑制炎症进展。
4、肝硬化风险:已发生肝纤维化或门静脉高压者需终身管理,必要时进行肝移植评估,此时必须接受规范医疗干预。
建议脂肪肝患者定期检测肝功能与超声,避免高脂饮食和久坐,合并肥胖者需将体重控制在合理范围。