格林-巴利综合征是一种免疫介导的周围神经病变,主要累及神经根和周围神经,典型表现为进行性肌无力、感觉异常和反射减弱。该病可能与感染、疫苗接种、免疫异常等因素有关。
1、病因格林-巴利综合征通常由前驱感染触发,常见如空肠弯曲菌、巨细胞病毒等病原体感染,导致免疫系统错误攻击周围神经髓鞘或轴索。
2、症状早期表现为对称性肢体远端无力,逐渐向近端发展,可伴随手套袜套样感觉减退、腱反射消失,严重者出现呼吸肌麻痹需机械通气。
3、诊断需结合脑脊液蛋白-细胞分离现象、神经电生理检查显示传导速度减慢,以及近期感染史等临床特征进行综合判断。
4、治疗急性期可采用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换,重症患者需呼吸支持,康复期需配合物理治疗改善运动功能。
患者应保持营养均衡,急性期卧床时注意预防压疮和深静脉血栓,恢复期在康复医师指导下循序渐进进行功能锻炼。