慢性支气管炎患者用药效果优化需结合个体化治疗、规范用药、联合干预及定期评估,常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药和抗生素。
1、个体化治疗根据症状严重程度选择阶梯治疗方案,轻度发作可单用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇,中重度需联用吸入性糖皮质激素布地奈德。
2、规范用药掌握吸入装置正确使用方法,长效支气管扩张剂噻托溴铵需每日固定时间使用,避免随意停药导致症状反复。
3、联合干预急性加重期可配合黏液溶解剂乙酰半胱氨酸,合并细菌感染时根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
4、定期评估每3个月复查肺功能调整用药方案,监测药物不良反应如声音嘶哑等激素副作用,及时更换给药方式。
用药期间需戒烟并避免冷空气刺激,急性发作加重时应及时就医调整治疗方案,不可自行增减药量。