慢性支气管炎排痰可通过体位引流、药物祛痰、呼吸训练、机械辅助等方式实现,需根据痰液性状和病情严重程度选择合适方法。
1、体位引流利用重力作用促进痰液排出,建议晨起空腹时采取头低臀高位,每次维持10-15分钟,配合轻拍背部效果更佳,适用于痰液黏稠但能自主咳痰者。
2、药物祛痰氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等祛痰药能降低痰液黏稠度,氨溴索可促进支气管纤毛运动,乙酰半胱氨酸能断裂痰液中黏蛋白二硫键,需遵医嘱使用。
3、呼吸训练腹式呼吸配合缩唇呼吸可增强膈肌力量,呼气时缩唇如吹口哨状延长呼气时间,每日重复进行可帮助小气道痰液排出,适合稳定期患者长期坚持。
4、机械辅助对于咳痰无力者可采用振动排痰仪或高频胸壁振荡,通过外部机械力松动痰液,严重痰栓堵塞时需考虑支气管镜吸痰,需在医疗机构操作。
日常保持每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液,避免接触烟雾粉尘等刺激物,若出现痰量骤增或颜色改变应及时就医评估感染可能。