耳鸣通常不会直接导致耳聋,但长期耳鸣可能与听力下降有关。耳鸣与耳聋的关系主要与内耳损伤、听觉神经病变、血液循环障碍、慢性噪音暴露等因素有关。
1. 内耳损伤内耳毛细胞受损可能导致耳鸣和听力下降,常见于突发性耳聋或梅尼埃病。治疗需使用改善微循环药物如银杏叶提取物、甲钴胺,或激素类药物如泼尼松。
2. 听觉神经病变听神经瘤等病变会同时引发耳鸣和传导性耳聋,需通过影像学检查确诊。治疗包括手术切除或放射治疗,药物可使用神经营养剂如鼠神经生长因子。
3. 血液循环障碍椎基底动脉供血不足会导致耳蜗缺血,表现为搏动性耳鸣伴渐进性听力丧失。可使用扩血管药物如倍他司汀、尼莫地平,配合高压氧治疗。
4. 慢性噪音暴露长期噪音环境会加速听毛细胞凋亡,早期表现为耳鸣后发展为噪声性聋。防护需避免噪音环境,必要时使用耳塞,药物可用ATP、辅酶Q10营养神经。
建议耳鸣患者定期进行纯音测听检查,控制高血压糖尿病等基础疾病,避免使用耳毒性药物,保持规律作息有助于延缓听力退化。