克罗恩病患者在疾病稳定期可以生育,但需在孕前咨询消化科与产科医生,评估疾病活动度、用药安全性及营养状况。
1、疾病控制疾病活动期怀孕可能增加流产、早产风险,建议病情缓解6个月以上再备孕,需通过肠镜、炎症指标监测确认病情稳定。
2、药物调整甲氨蝶呤等致畸药物需停用3个月以上,生物制剂如阿达木单抗可在医生指导下使用,硫唑嘌呤需权衡利弊调整剂量。
3、营养管理孕前纠正贫血、低蛋白血症,补充叶酸、维生素D等营养素,孕期需胃肠营养师指导保证热量与微量元素摄入。
4、分娩方式会阴受累患者建议剖宫产,无肛周病变者可阴道分娩,分娩时机需结合产科指征与肠道炎症程度综合评估。
计划妊娠前应进行多学科会诊,孕期加强疾病监测与胎儿超声检查,产后需关注病情复发风险并调整哺乳期用药方案。