早上第一口吐血痰可能由牙龈出血、鼻咽部出血、支气管扩张、肺结核等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。
1、牙龈出血刷牙用力过猛或牙龈炎可能导致出血,血液混入唾液形成血痰。改善口腔卫生,使用软毛牙刷,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、云南白药牙膏辅助控制炎症。
2、鼻咽部出血夜间鼻腔干燥或过敏性鼻炎可能导致黏膜出血,倒流至咽喉部形成晨起血痰。保持室内湿度,避免用力擤鼻,可遵医嘱使用生理性海水喷雾、糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片缓解症状。
3、支气管扩张慢性气道炎症导致血管异常增生,咳嗽时易出血,常伴有长期咳脓痰症状。需进行胸部CT检查,可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片、头孢呋辛酯片控制感染。
4、肺结核结核杆菌侵蚀肺组织血管引发咯血,多伴随低热、盗汗、消瘦等症状。需进行痰培养及PPD试验,确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
持续出现血痰或伴随胸痛、发热等症状时应及时就诊呼吸科,避免剧烈运动及辛辣饮食,戒烟并保持环境空气流通。