躺在床上头晕旋转可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑供血不足等原因引起,通常表现为体位改变时眩晕加重、恶心呕吐、平衡障碍等症状。
1、良性阵发性位置性眩晕耳石脱落刺激半规管导致,改变头位时突发旋转性眩晕,持续数秒至1分钟,可通过耳石复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
2、梅尼埃病内淋巴积水引发膜迷路压力升高,表现为反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣耳闷,急性期可用地塞米松、甘露醇脱水,长期服用倍他司汀调节内耳微循环。
3、前庭神经元炎病毒感染前庭神经导致持续性眩晕,伴自发性眼震和恶心,急性期需卧床休息,使用泼尼松减轻炎症,配合前庭康复训练改善平衡功能。
4、脑供血不足椎基底动脉血流减少引发后循环缺血,转头时眩晕加重伴视物模糊,需控制高血压糖尿病等基础病,药物包括阿司匹林、尼莫地平、丁苯酞。
发作期避免突然改变体位,保持环境安静减少刺激,均衡饮食控制钠盐摄入,若频繁发作或伴随意识障碍需及时神经内科就诊。