甲状腺非均质增大可通过定期观察、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。具体方案需结合病因及甲状腺功能状态制定。
1、定期观察对于轻度增大且功能正常者,建议每6-12个月复查甲状腺超声和激素水平,暂无须特殊处理。
2、药物治疗合并甲状腺功能亢进时可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,功能减退需补充左甲状腺素钠。
3、放射性碘治疗适用于自主功能性结节导致的毒性甲状腺肿,通过碘-131破坏亢进甲状腺组织改善症状。
4、手术治疗存在压迫症状、疑似恶变或药物治疗无效时,可行甲状腺部分或全切除术,术后需长期激素替代。
日常需避免高碘饮食,定期监测颈部外观变化,出现声嘶、吞咽困难等压迫症状应及时就诊。