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怀孕3个多月宫腔积血可能由胚胎着床出血、宫颈病变、胎盘异常、凝血功能障碍等原因引起，需通过超声检查明确诊断并针对性处理。
1、胚胎着床出血孕早期胚胎植入子宫内膜时可能引起轻微出血，血液积聚形成宫腔积血。通常表现为少量褐色分泌物，多数可自行吸收。建议卧床休息，避免剧烈运动。
2、宫颈病变宫颈息肉、宫颈炎等病变可能导致接触性出血，血液倒流至宫腔。可能伴随同房后出血症状。需进行宫颈检查，必要时行息肉摘除或抗炎治疗。
3、胎盘异常胎盘边缘血窦破裂或胎盘低置状态易引发出血，血液滞留形成积血。可能伴有下腹隐痛，需超声监测胎盘位置，严重时需使用黄体酮等药物保胎。
4、凝血功能障碍孕妇存在血小板减少、抗磷脂抗体综合征等疾病时，凝血异常可导致宫腔积血。需完善凝血功能检查，必要时使用低分子肝素等抗凝药物干预。
出现宫腔积血应避免提重物及长时间站立，保持大便通畅，遵医嘱定期复查超声观察积血吸收情况。若出血量增加或腹痛加剧需立即就医。
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