结节性肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。结节性肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病和自身免疫性肝病等原因引起。
1、抗纤维化治疗抗纤维化药物如吡非尼酮、秋水仙碱可延缓肝纤维化进程,需结合肝功能指标调整用药,常见不良反应包括胃肠不适和皮疹。
2、病因治疗病毒性肝炎患者需使用恩替卡韦等抗病毒药物,酒精性肝病必须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制体重和代谢综合征。
3、并发症管理食管静脉曲张可选用普萘洛尔预防出血,腹水患者需限钠利尿,肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收,严重并发症需住院治疗。
4、肝移植评估终末期肝病模型评分较高者需考虑肝移植,术前需评估心肺功能和营养状况,术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素,避免剧烈运动,定期监测肝功能指标和肝脏影像学变化,出现呕血或意识改变需立即就医。