脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠脱垂等原因引起。
轻度脱肛可尝试俯卧位下轻柔推回脱出物,配合温水坐浴缓解水肿。避免用力排便,必要时使用开塞露辅助通便。
直肠黏膜水肿者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物,合并感染时需联合头孢克肟胶囊等抗生素。疼痛明显可短期外用利多卡因凝胶。
适用于反复脱垂患者,通过注射聚桂醇等硬化剂促使直肠黏膜与肌层粘连固定。需由肛肠科医生操作,可能需重复进行。
重度脱垂需行Altemeier术或Delorme术等直肠固定术,合并肛门松弛者可同期行肛门环缩术。术后需保持会阴清洁,避免久蹲久坐。
日常增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,避免负重和剧烈运动。出现嵌顿坏死需立即就医。