继发性闭经患者仍有可能怀孕,但概率较低,主要与下丘脑性闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等因素有关。
1、下丘脑性闭经过度节食或剧烈运动导致下丘脑功能抑制,表现为闭经伴体重下降。建议调整饮食结构,逐步恢复体重,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、枸橼酸氯米芬片等药物。
2、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗和雄激素过高导致排卵障碍,表现为闭经伴多毛痤疮。需控制体重,改善胰岛素抵抗,可遵医嘱使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物。
3、高泌乳素血症垂体瘤或药物因素引起泌乳素升高,表现为闭经伴溢乳。需排查垂体肿瘤,可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林、维生素B6等药物。
4、卵巢早衰卵泡耗竭导致雌激素缺乏,表现为闭经伴潮热盗汗。需激素替代治疗,可遵医嘱使用雌二醇地屈孕酮片、坤泰胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。
建议备孕患者监测基础体温和排卵试纸,必要时进行促排卵治疗,同时保持规律作息和均衡营养。