右耳乳突炎可能由急性中耳炎扩散、细菌感染、免疫力低下、解剖结构异常等原因引起,可通过抗生素治疗、手术引流、局部护理、对症处理等方式干预。
1、急性中耳炎扩散急性中耳炎未及时控制可能蔓延至乳突气房,表现为耳后红肿疼痛伴发热。需足量使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,严重者需鼓膜切开引流。
2、细菌感染肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染乳突黏膜导致化脓性炎症,常见耳道流脓及听力下降。治疗需根据药敏结果选择克拉霉素、头孢曲松、甲硝唑等药物,配合脓液引流。
3、免疫力低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂者易继发乳突感染,可能合并眩晕或面瘫。除抗感染治疗外需控制基础疾病,必要时静脉用头孢他啶、万古霉素联合糖皮质激素。
4、解剖结构异常乳突气房发育不良或外伤后畸形易蓄积分泌物,反复发作需行乳突根治术或改良根治术清除病灶,术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
日常避免耳道进水,出现耳痛流脓应及时就诊,治疗期间保持耳部清洁干燥,遵医嘱完成全程抗生素治疗。