中耳乳突炎肉芽肿性属于慢性中耳炎的特殊类型,多数情况下通过规范治疗可控制病情,但存在骨质破坏或颅内并发症时需警惕严重性。
1、炎症程度肉芽肿性病变提示慢性炎症反应,通常伴随持续耳漏和听力下降,需通过抗生素联合局部清理控制感染。
2、骨质破坏病变侵犯乳突骨质可能导致胆脂瘤形成,CT检查显示骨质缺损时需手术清除病灶,防止面神经损伤。
3、并发症风险炎症向颅内扩散可能引发脑膜炎或脑脓肿,出现头痛高热需紧急处理,静脉用头孢曲松联合甲硝唑抗感染。
4、治疗难度耐药菌感染或免疫缺陷患者预后较差,需根据药敏结果调整用药,必要时行乳突根治术联合鼓室成形术。
建议定期耳内镜检查监测肉芽增生情况,避免用力擤鼻,急性发作期可配合微波理疗促进炎症吸收。