肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入:每日钠摄入量控制在2000毫克以下,减少水分潴留,适用于轻度腹水患者,需配合营养师制定低盐饮食方案。
2、利尿剂治疗:螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄,用药期间需监测电解质,该方案与肝硬化腹水相关,可能出现下肢水肿、腹胀症状。
3、腹腔穿刺引流:对于顽固性腹水可穿刺放液,单次放液不超过5000毫升,该措施针对门静脉高压导致的重度腹水,常伴脐疝、呼吸困难表现。
4、肝移植:终末期肝病合并难治性腹水需评估移植指征,术后需长期服用他克莫司等抗排异药物,与肝功能衰竭有关,可能出现黄疸、凝血障碍。
患者应定期监测体重和腹围变化,适度补充优质蛋白,避免剧烈运动导致脐疝加重,出现发热或腹痛需立即就医。