肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。
1、限制钠盐:每日钠摄入量控制在2克以内,避免腌制食品及加工食品,有助于减少液体潴留。
2、利尿剂治疗:螺内酯联合呋塞米是标准用药方案,需监测电解质平衡,可能出现低钾血症等副作用。
3、腹腔穿刺:对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,每次放液不超过5升,需同步补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植评估:终末期肝病患者需进行肝移植评估,Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分是主要适应证。
患者应定期监测体重和腹围变化,保证优质蛋白摄入,出现意识改变或发热需立即就医。