宫颈癌能否治愈与分期密切相关,早期宫颈癌治愈率较高,中晚期需综合治疗改善预后。主要影响因素包括肿瘤分期、病理类型、治疗方案选择及患者身体状况。
1、早期宫颈癌局限于宫颈的IA-IB1期可通过根治性手术(如子宫全切术)达到临床治愈,5年生存率超过90%。术后可能需辅助放疗降低复发风险。
2、局部晚期宫颈癌IB2-IIA期需同步放化疗,放疗联合顺铂等化疗药物可显著提高疗效,5年生存率约60-70%。部分患者治疗后需补充子宫切除术。
3、晚期转移癌IV期患者以姑息治疗为主,含铂化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗可延长生存期,中位生存期约16-18个月。免疫治疗对PD-L1阳性患者有效。
4、复发宫颈癌盆腔复发可考虑挽救性放疗或盆腔廓清术,远处转移采用系统治疗。拓扑替康等二线化疗药物及帕博利珠单抗可为复发患者提供选择。
建议定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗预防感染。确诊后应尽早在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案,治疗期间保持营养均衡与适度运动。