癫痫检查不出病因能否手术
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癫痫检查不出病因能否手术
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癫痫检查不出病因时多数不建议直接手术，癫痫手术需严格评估致痫灶定位，主要考虑因素有发作类型、脑电图特征、影像学结果、药物抵抗性。
1、发作类型全面性发作通常不适合手术，局灶性发作若药物无效且致痫灶明确才考虑手术。
2、脑电图特征视频脑电图监测到明确痫样放电区域是手术必要条件，无定位依据者手术风险高。
3、影像学结果MRI发现海马硬化、皮质发育不良等结构性异常可提高手术成功率，阴性结果需谨慎。
4、药物抵抗性至少两种抗癫痫药物规范治疗无效的难治性癫痫才考虑手术评估，常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪。
建议在癫痫专科中心完善术前评估，手术方式包括前颞叶切除术、致痫灶切除术等，术后仍需长期药物维持和神经功能康复训练。
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