癫痫检查不出病因能否手术
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癫痫检查不出病因能否手术
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癫痫检查不出病因时多数不建议直接手术，需结合发作类型、药物疗效及脑电图结果综合评估。手术适应症主要包括药物难治性癫痫、明确致痫灶定位等条件。
1、评估标准药物难治性癫痫需满足两种以上抗癫痫药物规范治疗无效，发作频率影响生活质量，且脑电图显示局灶性异常放电。
2、术前检查需重复进行高分辨率MRI、长程视频脑电图监测，必要时采用PET-CT或脑磁图定位致痫灶，排除假阴性可能。
3、手术方式致痫灶明确者可选择前颞叶切除术或病灶切除术，弥漫性病变可考虑胼胝体切开术或神经调控手术。
4、风险告知需充分沟通手术可能无效或加重风险，术后仍需药物维持，部分患者可能出现语言、记忆功能损伤等并发症。
建议在三级癫痫中心进行多学科会诊，术后配合康复训练与药物调整，定期复查脑电图与神经心理评估。
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