产后排便时肛门疼痛伴出血可能由肛裂、痔疮、便秘或感染引起,可通过温水坐浴、调整饮食、药物治疗或手术等方式缓解。
1. 肛裂产后肛裂多因干硬粪便划伤肛管黏膜导致,表现为排便刀割样疼痛和鲜红色血迹。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地奥司明片或利多卡因凝胶促进裂口愈合。
2. 痔疮妊娠期静脉压力增高易诱发痔疮,排便时痔核脱出可导致胀痛和滴血。建议使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓或口服痔速宁片减轻水肿。
3. 便秘产后肠蠕动减慢及水分摄入不足易引发便秘,用力排便加重肛门损伤。增加膳食纤维摄入,必要时短期服用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒或开塞露辅助通便。
4. 局部感染会阴伤口或肛周皮肤感染可能放射至肛门,需排查肛周脓肿等病变。确诊后需用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,严重者需切开引流。
保持每日饮水超过2000毫升,排便后使用智能马桶温水冲洗,避免久坐久蹲。若出血持续超过1周或出现发热需及时肛肠科就诊。