直肠肿瘤大小与恶性程度无必然关联,肿瘤性质需通过病理检查确诊。直肠肿瘤良恶性判断依据主要有生长速度、形态特征、浸润深度、转移情况。
1、生长速度良性肿瘤通常生长缓慢,病程可达数年;恶性肿瘤生长较快,短期内体积明显增大。定期复查对比肿瘤变化速度有助于初步判断。
2、形态特征良性肿瘤多呈息肉样或半球形,表面光滑;恶性肿瘤常呈菜花状或溃疡型,基底宽大。肠镜检查可直观观察肿瘤形态特征。
3、浸润深度良性肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层;恶性肿瘤可突破肌层浸润周围组织。超声内镜能准确评估肿瘤浸润深度。
4、转移情况良性肿瘤不会转移;恶性肿瘤可通过淋巴或血行转移至其他器官。CT、MRI等影像学检查可发现远处转移灶。
发现直肠肿瘤应及时就医,通过肠镜活检明确病理诊断,避免仅凭肿瘤大小判断良恶性而延误治疗。