肝恶性肿瘤可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露等原因引起,需结合病理检查确诊。
1、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因,长期慢性炎症导致肝细胞异常增生。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦联合干扰素,并定期监测甲胎蛋白。
2、酒精性肝病:长期过量饮酒引发肝纤维化,最终可能进展为肝癌。戒酒是首要措施,可补充B族维生素和谷胱甘肽,严重时需肝移植评估。
3、非酒精性脂肪肝:代谢综合征相关脂肪沉积诱发慢性肝损伤。控制体重和血糖是关键,可服用吡格列酮改善胰岛素抵抗,合并肝硬化需超声随访。
4、黄曲霉毒素:霉变谷物中黄曲霉毒素B1具有强致癌性。预防需严格食品储存,高危人群可考虑服用奥替普拉等解毒剂,出现占位病变需穿刺活检。
避免食用霉变食物,控制基础肝病,40岁以上高危人群建议每半年进行肝脏超声和肿瘤标志物筛查。