精索静脉曲张的典型症状包括阴囊坠胀感、静脉迂曲扩张、疼痛及生育功能异常,发展过程可分为早期轻度不适、进展期疼痛加重和终末期不育风险升高。
1、阴囊坠胀早期表现为久站或劳累后阴囊沉重感,平卧可缓解,可能与静脉回流受阻有关,建议避免长时间站立并穿戴阴囊托带。
2、静脉迂曲阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团,触诊可及柔软包块,超声检查可确诊静脉直径超过2毫米,需定期监测静脉曲张程度。
3、钝痛不适进展期出现持续性隐痛或灼热感,运动后加剧,可能与淤血缺氧有关,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地奥司明片或迈之灵片缓解症状。
4、生育障碍终末期因局部高温和代谢产物堆积导致精子质量下降,精液分析可见精子活力降低,严重者需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
日常应避免剧烈运动和高温环境,定期复查精液质量,Ⅲ度曲张或伴有不育者建议泌尿外科就诊评估手术指征。