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怀孕45天左右多数情况下可以通过超声检查看到胎心胎芽，实际观察结果与月经周期规律性、胚胎发育速度、超声设备分辨率以及母体个体差异等因素有关。
1、月经周期月经周期规律的孕妇通常在孕45天可见胎心胎芽，若周期不规律可能导致实际孕周小于停经周数，需推迟复查。
2、胚胎发育胚胎着床时间早晚会影响发育进度，部分胚胎可能出现暂时性发育迟缓，建议1-2周后复查超声确认。
3、设备因素经阴道超声比腹部超声更早观察到胎心胎芽，高分辨率设备可检测到2-3毫米的胎芽及原始心管搏动。
4、个体差异多胎妊娠、子宫位置异常或母体肥胖等因素可能影响观察，需结合血HCG及孕酮水平综合评估。
建议保持规律作息，避免剧烈运动，遵医嘱补充叶酸并定期复查超声，若出现阴道流血或腹痛需及时就医。
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