胎儿胆囊增大可能由生理性胆汁淤积、先天性胆道发育异常、胆总管囊肿、染色体异常等原因引起。
妊娠晚期胎儿胆汁分泌增加可能导致暂时性胆囊扩张,通常出生后1-2周自行消退,无须特殊治疗,建议定期超声监测。
可能与胆管闭锁或胆管狭窄有关,通常伴随皮肤黄染、陶土色粪便,需出生后行胆道造影确诊,必要时行葛西手术或肝移植。
胚胎期胆管发育畸形导致,超声可见胆总管局部扩张,可能引起胆汁性腹膜炎,需在新生儿期行囊肿切除+胆肠吻合术。
18三体综合征等染色体疾病可能合并胆囊畸形,多伴有其他结构异常,建议行羊水穿刺核型分析,需多学科联合评估预后。
孕期发现胎儿胆囊增大应完善系统超声检查,出生后需儿科、小儿外科协同随访,必要时进行胆汁酸代谢筛查和遗传学检测。