糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以进行手术,手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、麻醉风险评估等因素。
1、血糖水平术前空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖不超过10mmol/L。血糖过高可能增加感染风险和伤口愈合延迟。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或周围神经病变的患者需评估靶器官损害程度。严重并发症可能需调整手术方案或优先处理并发症。
3、手术类型急诊手术需快速调整血糖,择期手术建议提前3个月优化管理。小型门诊手术风险较低,大型腹腔手术需更严格监测。
4、麻醉评估麻醉科会综合评估心功能、肺功能及代谢状态。自主神经病变患者需特别注意血压波动和心律失常风险。
糖尿病患者术前应加强营养支持,术后需密切监测血糖并预防感染,具体手术决策需由内分泌科与外科医生共同评估。