前列腺癌术后患者需通过定期PSA检测、影像学检查、泌尿外科复诊及生活方式管理进行随访,主要监测复发风险与并发症。
1、PSA检测术后每3-6个月检测前列腺特异性抗原,PSA水平持续升高可能提示复发,需结合游离PSA比值分析,必要时行68Ga-PSMA PET-CT检查。
2、影像学评估每年进行盆腔MRI或骨扫描,评估局部复发及骨转移情况,出现骨痛或PSA倍增时间缩短时需提前检查。
3、专科复诊术后2年内每3个月复查泌尿外科,2年后改为半年一次,重点检查尿控功能、吻合口狭窄及淋巴结状态。
4、生活管理保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入,每周进行150分钟有氧运动,监测体重及代谢指标变化。
术后随访期间出现排尿困难、血尿或骨痛需及时就诊,长期服用阿司匹林者应告知医生用药史。