晚期前列腺癌可通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗、姑息治疗等方式治疗。晚期前列腺癌通常由雄激素依赖性肿瘤进展、基因突变、远处转移、治疗抵抗等原因引起。
通过抑制雄激素分泌或阻断雄激素受体发挥作用,常用药物包括亮丙瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙等,可能伴随潮热、骨质疏松等症状。
多西他赛联合泼尼松是常用方案,适用于转移性去势抵抗性前列腺癌,可能出现骨髓抑制、脱发等不良反应。
针对特定基因突变的精准治疗,如奥拉帕利用于BRCA突变患者,常见皮疹、乏力等副作用。
针对骨转移采用锶-89核素治疗或局部放疗,配合镇痛药物控制症状,改善生活质量。
晚期患者需加强营养支持,适量补充优质蛋白和维生素D,在医生指导下进行适度活动,定期复查PSA和影像学评估。