败血症常用抗生素主要有青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、糖肽类等。败血症病情危急,需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,并严格遵医嘱用药。
1、青霉素类:青霉素G、氨苄西林等对革兰阳性菌有效,可能出现过敏反应,用药前需皮试。适用于链球菌感染引起的败血症。
2、头孢菌素类:头孢曲松、头孢他啶等抗菌谱广,对多数革兰阴性菌有效。三代头孢对血脑屏障穿透力强,可用于合并脑膜炎的败血症。
3、碳青霉烯类:亚胺培南、美罗培南等是广谱强效抗生素,对产超广谱β-内酰胺酶菌株有效,常用于重症或耐药菌感染。
4、糖肽类:万古霉素、替考拉宁是抗MRSA的一线药物,需监测血药浓度预防肾毒性,适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。
败血症患者需住院治疗,除抗生素外还需液体复苏、器官功能支持等综合治疗,治疗期间应加强营养支持,维持水电解质平衡。