怎样诊断乙肝感染？

诊断乙肝感染主要通过乙肝五项检测、乙肝病毒DNA检测、肝功能检查、肝脏超声检查、肝脏穿刺活检等方式进行。乙肝感染通常由母婴传播、血液传播、性接触传播等途径引起，可能表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

乙肝五项检测是诊断乙肝感染的基础检查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，乙肝表面抗体阳性表明具有免疫力。乙肝e抗原阳性通常代表病毒复制活跃，传染性较强。乙肝核心抗体阳性说明曾经感染过乙肝病毒。乙肝五项检测结果需要结合临床表现和其他检查综合判断。

乙肝病毒DNA检测可以直接检测血液中乙肝病毒的含量，反映病毒复制情况和传染性强弱。病毒载量高通常提示病毒复制活跃，传染性强，肝脏损伤风险大。病毒载量检测有助于评估病情严重程度，指导抗病毒治疗方案的制定。治疗过程中定期监测病毒载量可以评估治疗效果，及时调整用药方案。

肝功能检查通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标评估肝脏损伤程度。转氨酶升高提示肝细胞受损，胆红素升高可能出现黄疸症状。白蛋白降低反映肝脏合成功能受损。肝功能异常程度与乙肝病情严重程度相关，定期监测有助于评估疾病进展和治疗效果。严重肝功能异常可能需要住院治疗。

肝脏超声检查可以观察肝脏形态、大小、质地变化，发现肝硬化、肝纤维化、肝肿瘤等并发症。早期乙肝感染肝脏超声可能无明显异常，随着病情进展可出现肝实质回声增粗、肝脏表面不平等表现。超声检查无创、便捷，适合定期随访监测。发现异常回声或占位性病变时，可能需要进一步做CT或核磁共振检查明确诊断。

肝脏穿刺活检是评估肝脏炎症和纤维化程度的金标准，通过显微镜直接观察肝组织病理变化。活检可以明确肝炎活动度分级和纤维化分期，指导治疗方案选择。穿刺属于有创检查，通常在其他检查无法明确诊断或需要评估肝纤维化程度时进行。术后需要卧床休息，观察有无出血等并发症。

乙肝感染者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡易消化，适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品，限制高脂肪食物。严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。定期复查肝功能、乙肝病毒载量等指标，遵医嘱规范治疗。家庭成员应接种乙肝疫苗，避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。保持乐观心态，适当进行散步、太极拳等温和运动，增强机体免疫力。