肠梗阻病人术后呕吐可能由麻醉反应、胃肠功能未恢复、术后肠粘连、吻合口水肿等原因引起。
1、麻醉反应:全身麻醉可能抑制呕吐中枢,术后麻醉药物代谢不完全可能引发恶心呕吐,通常24小时内自行缓解,严重时可使用昂丹司琼、格拉司琼、甲氧氯普胺等止吐药物。
2、胃肠功能未恢复:术后肠道蠕动减弱导致胃内容物滞留,表现为腹胀伴呕吐,可通过胃肠减压、腹部热敷促进蠕动,必要时使用新斯的明注射液刺激肠蠕动。
3、术后肠粘连:手术创伤可能导致纤维蛋白渗出形成粘连带,引发不完全性肠梗阻伴呕吐,需通过腹部CT确诊,轻者禁食胃肠减压,重者需粘连松解术。
4、吻合口水肿:肠道吻合术后局部炎症反应导致管腔狭窄,出现呕吐胆汁样物,可通过静脉注射地塞米松减轻水肿,持续呕吐需排除吻合口瘘。
术后早期应保持半卧位,遵医嘱逐步恢复流质饮食,呕吐频繁或伴腹痛发热需立即告知医护人员。