肺上有血性积水不一定是癌症,血性胸腔积液可能由结核性胸膜炎、胸部外伤、肺栓塞、恶性肿瘤等多种原因引起。
1、结核性胸膜炎结核分枝杆菌感染胸膜可能导致血性积液,患者常伴有低热、盗汗,可通过抗结核药物治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、胸部外伤肋骨骨折或胸部撞击可能导致胸腔血管破裂出血,表现为突发胸痛,需进行胸腔闭式引流等处理。
3、肺栓塞肺动脉血栓阻塞可引发肺梗死导致血性积液,患者可能出现呼吸困难,需使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群。
4、恶性肿瘤肺癌或胸膜间皮瘤等肿瘤侵犯血管可引起血性积液,可能伴随消瘦症状,需进行病理检查确诊。
发现血性胸腔积液应及时就医检查,完善胸部CT、胸腔积液细胞学等检查明确病因,避免剧烈运动加重出血。