早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、腹腔镜手术、化疗等方式治疗。早期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃息肉、遗传因素等原因引起。
1、内镜下黏膜切除术适用于黏膜内癌且病灶较小的患者,通过内镜直接切除病变组织,创伤小恢复快。可能与长期高盐饮食、吸烟等因素有关,通常表现为上腹隐痛、食欲减退等症状。
2、内镜下黏膜下剥离术针对较大范围的黏膜内癌,可完整剥离病灶组织。常与胃黏膜肠上皮化生相关,多伴随反酸嗳气等消化道症状。
3、腹腔镜手术适用于浸润至黏膜下层的早期胃癌,通过微创技术切除部分胃壁。多由进展期胃溃疡导致,可能出现黑便、体重下降等表现。
4、化疗存在淋巴结转移风险时需辅助化疗,常用方案包含替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液、卡培他滨片等药物组合。与EB病毒感染相关的胃癌常需此类治疗。
术后需定期胃镜复查,保持清淡饮食,避免腌制及烧烤类食物,戒烟限酒有助于降低复发风险。