黄疸主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染,早期可见尿液颜色加深,进展期可能出现皮肤瘙痒,终末期可伴随凝血功能障碍或肝性脑病。
1、皮肤黄染胆红素沉积导致皮肤呈柠檬黄至橘黄色,多见于面部、躯干,日光下更明显,可伴有轻度瘙痒。
2、巩膜黄染结膜下血管丰富的巩膜最早出现黄染,血清胆红素超过34μmol/L时即可观察到,是鉴别真假黄疸的关键体征。
3、尿液变色结合胆红素经肾脏排泄使尿液呈浓茶色,常见于梗阻性黄疸或肝细胞性黄疸,尿胆原检测有助于鉴别病因。
4、粪便异常完全梗阻性黄疸时粪便呈陶土色,因肠道缺乏胆红素转化;溶血性黄疸则粪便颜色加深,含大量粪胆原。
出现黄疸建议及时检测肝功能,新生儿需警惕胆红素脑病风险,日常避免高脂饮食加重胆汁淤积。