马蹄内翻足可通过跟腱延长术、距下关节松解术、截骨矫形术、关节融合术等方式治疗。手术方式选择主要与畸形严重程度、患者年龄及骨骼发育情况有关。
1、跟腱延长术通过切断或延长挛缩的跟腱改善足下垂,适用于软组织挛缩为主的轻度畸形,术后需配合支具固定。
2、距下关节松解术松解距骨周围挛缩的关节囊和韧带,矫正足内翻,常与跟腱延长术联合实施,术后需石膏固定。
3、截骨矫形术对严重骨性畸形者采用跟骨或跗骨截骨,重建足部力线,多用于大龄儿童或成人病例。
4、关节融合术对骨骼发育成熟的重度畸形患者,通过三关节融合术实现永久性矫正,但会丧失部分关节活动度。
术后需长期康复训练,定期复查评估矫正效果,婴幼儿患者建议在6-12月龄早期干预以获得最佳预后。