肝硬化手术通常无法完全治愈,但可有效控制病情进展并改善生活质量。治疗方式主要有肝移植、门体分流术、经颈静脉肝内门体分流术、部分肝切除术。
1、肝移植终末期肝硬化患者可通过肝移植替换病变肝脏,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应,常用药物包括他克莫司、环孢素、霉酚酸酯。
2、门体分流术通过手术降低门静脉高压,缓解食管胃底静脉曲张破裂风险,可能伴随肝性脑病,需配合乳果糖、利福昔明等药物治疗。
3、经颈静脉分流术微创介入方式建立肝内门体分流通道,适用于门脉高压并发症急性出血,术后可能出现支架狭窄需定期复查。
4、部分肝切除针对局限性肝硬化合并肝癌患者,切除病变肝段后剩余肝脏需具备足够代偿功能,术后可能发生肝功能衰竭。
肝硬化患者术后应严格戒酒,采用低脂高蛋白饮食,定期监测肝功能指标及腹部超声,遵医嘱规范用药控制并发症。