桂附地黄丸使用熟地黄。地黄在中药炮制过程中分为生地黄与熟地黄,两者功效存在差异,熟地黄更符合该方剂的组方原则。
1、组方依据:传统桂附地黄丸组方明确采用熟地黄,其经过九蒸九晒炮制后性味由寒转温,具有滋阴补肾、填精益髓的功效,与方中附子、肉桂的温阳作用形成配伍。
2、功效差异:生地黄性寒凉,长于清热凉血;熟地黄性温润,专攻补血养阴。原方主治肾阳虚证,需避免生地黄的寒性影响温补效果。
3、药理研究:现代研究证实熟地黄所含梓醇等成分经炮制后转化,能增强调节下丘脑-垂体-靶腺轴功能,与方剂改善肾阳虚症状的药理作用一致。
4、临床规范:现行《中国药典》及中药成方制剂标准均规定桂附地黄丸使用熟地黄,其有效成分含量、重金属残留等质量控制指标均按熟地黄制定。
使用中药制剂应严格遵循说明书,不同炮制品可能改变药物性质与疗效,不建议自行替换药材。