胸腰椎爆裂性骨折属于脊柱损伤中较严重的类型,多由高能量外伤导致椎体粉碎性压缩,可能引发脊髓压迫或神经损伤。
垂直轴向暴力如高处坠落、车祸撞击为主要诱因,椎体受瞬间压力导致骨皮质断裂,骨折块向四周移位。
胸腰段脊柱活动度大且为应力集中区,T11-L2椎体最易受累,骨折后椎管占位率常超过30%。
后移骨折块可能压迫脊髓圆锥或马尾神经,导致下肢瘫痪、大小便功能障碍等神经系统症状。
CT三维重建能清晰显示椎体粉碎程度和椎管侵占情况,MRI可评估脊髓水肿及韧带损伤状态。
确诊后需绝对卧床制动,根据神经损伤程度选择椎管减压内固定术或保守治疗,康复期需佩戴支具并逐步进行核心肌群训练。