不来月经通常不会排卵。月经与排卵的关系主要受下丘脑-垂体-卵巢轴功能、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等因素影响。
1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能精神压力或过度节食可能抑制该轴功能,导致无排卵性闭经。建议调整生活方式,必要时在医生指导下使用雌孕激素序贯疗法。
2、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与高雄激素可能引起稀发排卵,表现为月经稀发。可遵医嘱使用二甲双胍改善代谢,或枸橼酸氯米芬促排卵。
3、高泌乳素血症垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高,抑制排卵。需通过核磁共振排查病因,可使用甲磺酸溴隐亭降低泌乳素水平。
4、卵巢早衰40岁前卵泡耗竭会导致闭经,常伴潮热等低雌激素症状。需激素替代治疗,可选用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。
建议定期监测基础体温或通过超声检查卵泡发育情况,保持规律作息与均衡饮食有助于维持生殖内分泌平衡。