脚气的临床表现主要有水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型以及继发感染型,症状从早期瘙痒脱屑逐渐发展为皮肤溃烂或增厚皲裂。
1、水疱型足底或趾间出现群集小水疱,疱壁厚且瘙痒明显,破溃后形成环状鳞屑,可能与皮肤癣菌感染有关,可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂或硝酸咪康唑散。
2、间擦糜烂型常见于第3-4或4-5趾间,表现为浸渍发白、糜烂渗液,伴剧烈瘙痒及臭味,多因潮湿环境诱发,需保持干燥并外用酮康唑软膏、萘替芬酮康唑乳膏或利拉萘酯乳膏。
3、鳞屑角化型足跟及足缘皮肤干燥增厚,出现片状脱屑或皲裂,病程较长易反复,与真菌慢性感染相关,建议配合尿素软膏、阿莫罗芬搽剂或环吡酮胺乳膏治疗。
4、继发感染型搔抓导致细菌感染时出现红肿热痛、脓性分泌物,严重者伴淋巴结肿大,需联合抗生素如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏及口服伊曲康唑控制感染。
日常需穿透气鞋袜并定期消毒,避免与他人共用拖鞋毛巾,症状持续加重或出现发热时应及时就医。