结肠恶变需通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。早期发现可通过内镜下黏膜切除术,中晚期需结合放化疗及个体化治疗方案。
1、手术切除根治性手术是主要治疗手段,根据肿瘤分期选择局部切除或根治性结肠切除术,术后需病理检查明确分期。
2、化学治疗奥沙利铂联合卡培他滨是常用方案,晚期患者可采用FOLFOX或FOLFIRI方案,可能伴随骨髓抑制等副作用。
3、靶向治疗西妥昔单抗适用于RAS野生型患者,贝伐珠单抗可抑制血管生成,需结合基因检测结果选择用药。
4、免疫治疗帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者,纳武利尤单抗可通过激活T细胞增强抗肿瘤效应。
治疗期间需加强营养支持,选择易消化高蛋白饮食,定期复查肠镜及肿瘤标志物监测疗效,严格遵医嘱调整方案。