颞下颌关节紊乱病的主要症状包括关节弹响、张口受限和局部疼痛,症状发展通常从早期功能性异常逐渐进展为结构性损伤。
1、关节弹响:早期表现为开闭口时关节区清脆弹响,可能与关节盘移位或关节囊松弛有关,可通过热敷、避免硬食缓解,严重时需关节腔注射玻璃酸钠。
2、张口受限:进展期出现张口度小于三横指,常因咀嚼肌痉挛或关节粘连导致,建议使用肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定,配合低频脉冲电刺激治疗。
3、局部疼痛:终末期可见耳前区持续性钝痛,多与骨关节炎或滑膜炎相关,可选用非甾体抗炎药如塞来昔布,合并严重骨质破坏时需关节镜手术。
日常应避免单侧咀嚼、托腮等不良习惯,发作期建议进食软食并配合局部热敷,若症状持续加重需尽早就诊口腔颌面外科。